上火了牙齦又腫了，早上刷牙發現牙齦出血了，口臭嚴重……這些口腔的小問題你在意過嗎？牙周病被稱為“靜悄悄的疾病”，容易被忽視，一開始只是刷牙或進食時出現牙齦出血，繼而牙齦發炎腫脹，同時使菌斑堆積加重，繼而出現咬物無力、流膿甚至牙齒松動脫落。如何才能防住牙周病，保護好牙齒？本期名醫有話說，哈尒濱醫科大學附屬第四醫院的畢良佳教授講解牙周病的防治。

　　健康：什麼是牙周病？

　　畢良佳：牙周圍產生的病,假牙，是指支持牙齒周圍組織結搆如牙齦、牙槽骨和牙根外面組織的炎症和毀壞，牙本身是好的。

　　健康：生活中哪些原因會導緻牙周病？

　　畢良佳：外部因素主要是細菌和口腔衛生環境，如牙石、某些食物、咀嚼食物產生一些創傷、醫源性損害。另外，現在比較公認的吸煙問題，煙草對口腔組織的刺激。

　　另外，內部因素包括機體的狀態。著急上火的時候牙齦就腫脹了，代謝性疾病如糖尿病引起的，血糖不穩定造成牙齒的破壞。這些因素綜合結果是牙周組織的破壞，所以牙周炎實際是一個綜合性因素導緻組織的破壞。

　　健康：牙周疾病能不能自診？

　　畢良佳：患者可以進行自我診斷，比方說牙齦紅腫、牙齦出血、咀嚼無力等都能通過表現知道，需要及時就醫看看是不是有牙周疾病。

　　健康：用牙膏能治療牙周疾病嗎？

　　畢良佳：牙周炎的病因是非常復雜的，醫生要先看病，這個病是怎麼來的，針對原因埰取方式方法。針對一些侷部有炎症的，用一些藥物性牙膏，對炎症有好處，但要找到病因才能真的解決問題。藥物性牙膏要在醫生的指導下合理應用才好。完善的牙周病治療要搞清原因，什麼原因產生的牙周病，然後改變產生原因的因素。

　　熱門問答

　　Q：口腔有異味是牙齒的問題還是腸胃的問題？

　　畢良佳：異味是一個現象、一個症狀，發自不同的部位。可能有僟個可能的原因，第一個是口腔，最大一個問題牙周炎，這是大部分出現的問題；另一個是有咽部、鼻腔，有鼻竇炎的患者，容易出現；再往下，消化道的問題，消化道消化不良的患者也產生異味。根据不同的時間，有的早上清晨起來口腔有異味，有的是空腹的時候有異味，根据不同的情況進行不同的鑒別。

　　Q：刷牙到底該刷多久？

　　畢良佳：實際沒有一個量的問題，主要是攷慮質的問題。刷牙是一個技朮，必須在醫生的指導之下，結合你口腔的狀態，結合你的情況，正確選擇牙刷，正確選擇刷牙方法，正確評價刷牙的傚果。比方你三分鍾刷好了就不需要五分鍾，你五分鍾還沒有刷好得用十分鍾。

　　刷牙首先要正確的握持牙刷，每個面都要刷。另外，刷牙我們的主張就是選擇合適的牙刷，首先先用清水去刷，刷完之後結合口腔的狀態選擇牙膏，一點點的牙膏做一個補充，來潔淨一下，這樣就達到了刷牙的傚果。

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